风温是感受风热病邪所引起的急性外感热病。初期以发热,微恶,风寒咳嗽,口微咳等肺卫表证为主要表现。继则出现邪热壅肺等气分证候,后期多表现为肺胃阴伤。春温四季均可发生,但以冬春两季多见,发于冬季的又称为冬温。
临床常见证型:
1.邪袭肺卫型风温
证见发热微恶寒,咳嗽,舌尖红,苔薄白,脉浮数。
2.热在胸膈型风温
证见身热心烦,口渴尿黄,或便秘或胸脘痞满,苔黄,脉浮滑数。
3.邪热在肺型风温
证见身热烦渴,咳喘胸闷,苔黄脉数。
4.热在阳明型风温
证见壮热心烦,口渴,汗大出,苔黄燥,脉洪大。
5.逆传心包型风温
证见身热神昏,舌蹇肢厥,脉细数。
6.内闭外脱型风温
证见身热昏愦,汗出气短,倦卧肢冷,脉细微。
心得:凡是温病初期,由于是从外感温热病邪,邪气从上呼吸道进入人体,可以看见明显的舌诊:舌边尖红,舌苔由于邪气刚侵入人体,所以正气是充足的,所以可见舌苔薄白。
叶天士在《温热论》当中提出温病初起的治则:盖伤寒留恋在表,然后化热入里...在表初用辛凉轻剂。
辛凉轻剂:银翘散(金银花,连翘,竹叶,荆芥穗,牛蒡子,豆豉,薄荷,桔梗,甘草,芦根),这里我们要注意一个重点就是银翘散煮汤剂时,是先煮芦根汤,再加入药物,煮大概5分钟,当闻到药物气味特别浓郁时,即可服用。
[ 本帖最后由 tuDragon 于 2024-12-26 01:33(GMT+8) 编辑 ]
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